Приказ управления здравоохранения Липецкой обл. от 28.10.2016 N 1391 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Липецкой области""

С целью дальнейшего повышения качества оказания акушерской и неонатологической помощи за счет рационального распределения объемов медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным на территории Липецкой области и в связи с дальнейшей реализацией приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень медицинских организаций в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам на территории Липецкой области (приложение 1).
1.2. Маршрутизацию беременных женщин, рожениц и родильниц в зависимости от степени риска возникновения осложнений с учетом структуры, коечной мощности, уровня оснащения и обеспеченности квалифицированными кадрами медицинских организаций (приложение 2).
1.3. Маршрутизацию новорожденных в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" и ГУЗ "Областная детская больница" (приложение 3).
2. Главным врачам государственных медицинских организаций Липецкой области обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" и по профилю "неонатология" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" с особенностями, определенными в настоящем приказе.
2.2. Соблюдение порядка маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных в соответствии с настоящим приказом с взятием под личный контроль.
2.3. Ведение актуального электронного регистра беременных женщин в программном комплексе "Квазар".
3. Главному врачу ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр":
3.1. Обеспечить деятельность дистанционного акушерского консультативного центра (далее - ДАКЦ) в составе амбулаторно-поликлинического подразделения областного перинатального центра в непосредственном подчинении заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе в целях координации деятельности между медицинскими учреждениями области и ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" по вопросам охраны здоровья беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных.
3.2. Организовать полноценное диспансерное наблюдение беременных женщин, относящихся к группам высокого и среднего риска, в женской консультации ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" с использованием возможностей ДАКЦ.
3.3. Организовать ежедневный мониторинг деятельности медицинских организаций Липецкой области с использованием современных средств коммуникации в отношении:
беременных женщин из группы низкого, среднего и высокого риска;
рожениц, родильниц и новорожденных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) и палатах интенсивной терапии (далее - ПИТ);
наличия свободных мест в ОРИТ и ПИТ в медицинских организациях.

4. Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения Липецкой области от 14 января 2014 года N 39 "Об организации медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" на территории Липецкой области" во всех редакциях.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления Е.А. Тамбовскую.

Начальник управления А.Н.БАЙЦУРОВ

Приложение 1 к приказу "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Липецкой области"

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СООТВЕТСТВИИ С УРОВНЯМИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ


N п/п
Группы
Наименование медицинской организации
1.
I группа

1) медицинские организации, в которых не обеспечено круглосуточное дежурство врача - акушера-гинеколога
ГУЗ "Задонская МРБ", ГУЗ "Чаплыгинская ЦРБ", ГУЗ "Хлевенская РБ"
2) медицинские организации, в которых обеспечено круглосуточное дежурство врача - акушера-гинеколога
ГУЗ "Данковская МРБ", ГУЗ "Добринская МРБ", ГУЗ "Тербунская МРБ", ГУЗ "Усманская МРБ"
2.
II группа

1) медицинские организации, имеющие в структуре палаты интенсивной терапии для женщин и новорожденных
ГУЗ "Грязинская МРБ"
2) медицинские организации, имеющие в структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и ОРИТ для новорожденных
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом", ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Н.А. Семашко"
3.
III группа

IIIА - имеющие в структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и ОРИТ для новорожденных, отделение патологии новорожденных
ГУЗ "ЛОПЦ"

Приложение 2 к приказу "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Липецкой области"

МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ



Медицинские организации для оказания стационарной акушерской помощи
N п/п
Территория
Низкая степень риска
Средняя степень риска
Высокая степень риска
1.
Воловский муниципальный район
ГУЗ "Тербунская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом", ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
2.
Грязинский муниципальный район
ГУЗ "Грязинская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
3.
Данковский муниципальный район
ГУЗ "Данковская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
4.
Добринский муниципальный район
ГУЗ "Добринская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
5.
Добровский муниципальный район
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
6.
Долгоруковский муниципальный район
ГУЗ "Тербунская МРБ"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
7.
Елецкий муниципальный район
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
8.
Задонский муниципальный район
ГУЗ "Задонская МРБ"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко", ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
9.
Измалковский муниципальный район
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
10.
Краснинский муниципальный район
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
11.
Лебедянский муниципальный район
ГУЗ "Данковская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
12.
Лев-Толстовский муниципальный район
ГУЗ "Данковская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
13.
Липецкий муниципальный район
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
14.
Становлянский муниципальный район
ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
15.
Тербунский муниципальный район
ГУЗ "Тербунская МРБ"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко", ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
16.
Усманский муниципальный район
ГУЗ "Усманская МРБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
17.
Хлевенский муниципальный район
ГУЗ "Хлевенская РБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
18.
Чаплыгинский муниципальный район
ГУЗ "Чаплыгинская РБ"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
19.
г. Елец
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "Елецкая горбольница N 1 им. Семашко"
ГУЗ "ЛОПЦ"
Медицинские организации г. Липецка, имеющие в своем составе женские консультации:
20.
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
21.
ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "ЛОПЦ"
22.
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
23.
ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 9"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "ЛОПЦ"
24.
ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"
ГУЗ "ЛОПЦ"
25.
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "ЛОПЦ"
26.
ЧУ "Учебно-производственный и медико-профилактический центр"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "ЛОПЦ"
27.
НП "Новолипецкий медицинский центр"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"
ГУЗ "ЛОПЦ"

Госпитализация женщин с угрожающими преждевременными родами осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр".

Приложение 3 к приказу "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Липецкой области"

МАРШРУТИЗАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ В ГУЗ "ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР", В ГУЗ "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА"


I. Показания для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр":
- дети с врожденными пороками сердца, сопровождающимися нарушением гемодинамики;
- недоношенные дети, родившиеся в медицинских организациях I и II группы;
- новорожденные, состояние которых требует респираторной поддержки (внутриутробная пневмония, аспирационный синдром);
- новорожденные, находящиеся в отделении патологии новорожденных ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр", нуждающиеся в проведении реанимационной помощи и интенсивной терапии по клиническим показаниям.
II. Показания для оказания медицинской помощи новорожденным в отделении реанимации и интенсивной терапии ГУЗ "Областная детская больница":
- дети, имеющие врожденную хирургическую патологию, состояние которых требует респираторной поддержки и срочной хирургической коррекции;
- дети, наблюдающиеся в детских поликлиниках после выписки из учреждений родовспоможения, нуждающиеся в реанимационной помощи по клиническим показаниям, за исключением инфекционных заболеваний;
- дети, находящиеся на втором этапе выхаживания в ГУЗ "ОДБ", нуждающиеся в проведении реанимационной помощи и интенсивной терапии по клиническим показаниям.
III. Показания для госпитализации новорожденных в отделение патологии новорожденных ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр":
- недоношенные дети, родившиеся в сроке до 35 недель беременности;
- асфиксия у доношенных детей, требующая проведения гипотермии;
- желтуха новорожденных, требующая заменного переливания крови;
- дети с врожденными пороками развития, не требующими срочной хирургической коррекции;
- дети, имеющие перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции без клинических проявлений;
- дети, рожденные от женщин из группы риска по развитию гемолитической болезни новорожденного;
- дети, родившиеся в результате домашних, дорожных родов и т.д.
IV. Показания для госпитализации новорожденных в отделение патологии новорожденных ГУЗ "Областная детская больница":
- дети, родившиеся в сроке более 35 недель беременности, имеющие массу тела более 1500 г, нуждающиеся в продолжении лечения;
- дети, направленные врачами амбулаторно-поликлинического приема, нуждающиеся в проведении обследования и лечения выявленной патологии, за исключением инфекционных заболеваний;
- новорожденные с пороками развития почек и воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы;
- новорожденные с некритическими врожденными пороками сердца, сопровождающимися нарушениями ритма и кардитами;
- новорожденные с заболеваниями органов дыхания;
- новорожденные с заболеваниями эндокринной системы;
- новорожденные с заболеваниями кожи, подкожной жировой клетчатки, пуповинного остатка;
- дети, родившиеся в состоянии асфиксии средней степени тяжести.
V. Дети с ОРВИ и клиникой гастроэнтерита, за исключением детей, нуждающихся в пребывании в ОРИТ, в возрасте до 28 дней жизни госпитализируются в диагностическое боксированное отделение ГУЗ "Областная детская больница".